35 Yaşımda, Asbeste Maruz Kaldıktan On Yıllar Sonra Nadir Bir Kanser Teşhisi Aldım

Yaklaşık 15 yıl önce, Heather Von St. James'e iki yıldan az ömrü kaldığı söylendi. mezotelyoma . Von St. James'in en son yaklaşık 30 yıl önce maruz kaldığı bir mineral olan asbestle ilgili nadir bir kanserdir.

Her şey 2005 yılının Ağustos ayının başlarında başladı. Minneapolis'te yaşayan 35 yaşındaki kuaför Von St. James, kızı Lily'yi sezaryen ile doğurduktan sonra, yeni annenin yorgunluğunu bekliyordu. Ama hazırlıksızdı kemik yorgunluğu bunu bir ay sonra işe döndüğünde izledi.

ben ... idim nefes nefese her zaman. Solgundum, bok gibi hissettim ve çok yorgundum. Daha önce hiç bu kadar yorgun hissetmemiştim, diye hatırlıyor. Von St. James işini sürdürmek için müşterilerinin saçlarını keserken bir tabureye oturdu. Randevular arasında, arka odada nefesini toplamaya çalıştı. Sonra kendini işe geri sürükledi.

İki ay sonra, Kasım 2005'in başlarında, Von St. James, işe hazırlanırken ortasında kendinden geçtikten sonra ciddi bir şekilde yanlış giden bir şeyden korktu.

Lily'yi yataktan kaldırdım, salıncağına koydum ve çamaşırları almak için bodrumumuza indim. Merdivenlerin yarısında tamamen nefes nefese kalmıştım - kelimenin tam anlamıyla nefes nefeseydim, diyor. Kanepeye yaptı. Sonra bayıldı.

Bir saat sonra kızının cıvıltısıyla uyandı. Salonu arayıp hiçbir şekilde giremeyeceğini söyledi. Hemen ardından aile hekiminin muayenehanesine başvurarak randevu aldı.

İlk başta, Von St. James'in doktoru, bitkinliğinin sezaryen sırasında kan kaybından kaynaklanan anemiden kaynaklandığından şüphelendi. almasını tavsiye etti demir takviyeleri bir haftalığına ve sonra geri gel. Yine de takip randevusunda, ek kan çalışması başka bir şeyin olduğunu düşündürdü. Doktoru, kalbinin büyümesine neden olan doğum sonrası kalp rahatsızlığı olabileceğinden şüphelendi, bu yüzden göğüs röntgeni istedi. Ancak görüntüleme, normalden daha büyük bir kalp yerine, Von St. James'in bir kalp hastası olduğunu ortaya çıkardı. ciğerlerinde sıvı birikmesi . Ciğerleri tam olarak şişemediği için nefes almakta zorlanıyordu.

Ertesi gün, kocası kızlarını evde izlerken, Von St. James ciğerlerini boşaltmak için yakındaki bir hastaneye gitti. Çok gerçeküstüydü, hatırlıyor. Bir an iyisin, sonra hastanede sırtına iğne batmış durumdasın.

Göğüs hastalıkları uzmanı yaklaşık bir litre sıvı çıkardı ancak rengi konusunda endişeliydi. Tipik olarak, akciğerler dört çay kaşığından daha az saman rengi sıvı içerir, ancak onunki buzlu çay rengiydi - sıvının içinde kan olduğunun bir göstergesi. Bazen, bu bir işaret olabilir kötü huylu tümör . Bu yüzden doktor, bir kitle ortaya çıkaran bir BT taraması emretti, ancak tam olarak ne olduğunu belirlemek için daha fazla test ve iğne biyopsisi yapmaları gerekiyordu.

Bu noktada, Von St. James'in sağlık sorunlarının son hamileliği veya doğum sonrası yorgunluğuyla hiçbir ilgisi olmadığı açıktı. Kocam beni aldı, ona bir kütle bulduklarını söyledim ve Lily'ye bakmaya devam ettik, Kaydolduğumuz şey bu değil. Bu, kaydolduğumuz yeni ebeveynlik değil. Bu mutlu olmalı, diyor.

Bebekken Lily ile Heather

İki hafta sonra, 21 Kasım 2005'te Von St. James'e agresif bir kanser türü olan malign plevral mezotelyoma (MPM) teşhisi kondu.

Mezotelyoma nispeten nadirdir, tüm kanser vakalarının %1'inden azı , ancak Von St. James' gibi bir vaka özellikle nadirdir. Mezotelyoma hastalarının çoğu erkektir ve ortalama tanı yaşı 74'tür. Amerikan Kanser Topluluğu . Von St. James 35 yaşındaydı. Göğüs hastalıkları uzmanı ona şimdiye kadar onun kadar genç bir mezotelyoma hastası gördüğünü söyledi.

Von St. James'in doktorunun açıkladığı gibi, mezotelyoma, nereden kaynaklandığına göre adlandırılır - iç organlarımızın çoğunu kaplayan ince bir doku tabakası olan mezotelyumda. Mezotelyoma vakalarının çoğu gibi, Von St. James'in kanseri de plevrada veya akciğerleri kaplayan dokuda meydana geldi.

Asbestin yasaklandığına dair bir yanlış anlaşılma var ve bu nedenle artık sorun değil.

Mezotelyoma benzersizdir, çünkü çoğu zaman sebebiyle maruz kalmak asbest lif demetlerinde doğal olarak oluşan bir mineral türü. 1800'lerin sonlarında asbest, ısıya, ateşe ve elektriğe karşı direnci nedeniyle ödüllendirilen harika bir malzeme olarak kabul edildi. Üreticiler ve inşaatçılar, diğer birçok ürünün yanı sıra yalıtım, çatı kiremitleri, tavan ve yer karoları, gemiler ve fren balatalarında kullandılar. Ancak 1900'lerin başında, asbest solumanın akciğerlerde yara izi oluşturduğunu öğrenmiştik: Gerçek olamayacak kadar iyiydi ve yakında uzmanlar her yerde bulunan malzemenin doğrudan kansere yol açabileceğini öğreneceklerdi.

Mezotelyoma hastalarının çoğu yaşlı erkeklerdir, çünkü Uluslararası Kanser Araştırmaları Ajansı'ndan (IARC) önce madencilik, imalat, inşaat, ev tamiri, gemi yapımı ve ordu gibi sektörlerde iş başındayken büyük miktarlarda asbeste maruz kalma olasılıkları yüksekti. 1977'de asbest kanserojen olarak sınıflandırıldı ve iş başında asbest maruziyetini sınırlamak için çaba gösterildi. Ancak bazıları kıyafetlerinde ve derilerinde yanlarında asbest tozunu da taşıyarak ailelerini de bilmeden riske attılar.

1970'lerde Von St. James'in çocukluğu boyunca babası inşaatta çalıştı. Asbesti alçıpanla karıştırdıktan sonra işten eve geldiğinde ceketinin bu grimsi beyaz tozla kaplı olduğunu hatırlıyorum, diyor. İşten sonra onu giriş yolumuza astı ve tavşanımı beslemek, bahçeyi tırmıklamak veya postayı almak için dışarı koştuğumda giyerdim. O ceketi giymeyi seviyordum çünkü o babamındı. Muhtemelen otuz yıl sonra Von St. James'in mezotelyoma teşhisine yol açan, görünüşte masum olan bu çocukluk maruziyetiydi. Hastalık tipik olarak ilk asbest maruziyetinden 20 ila 30 yıl sonra ortaya çıktığı için zaman çizelgesi mantıklıydı.

Asbest lifini soluduğunuzda, hava yollarınızdan geçer ve kendisini akciğerinizin kenarına gömer, diye açıklıyor. Raja M. Flores, M.D. New York'taki Mount Sinai Hastanesinde mezotelyoma hastalarını tedavi eden göğüs cerrahisi profesörü ve şefi. Aldığınız her nefeste, o küçük lif göğüs duvarınıza sürtünür. Vahşi bir yara izi gibi. Zamanla bu tahriş, akciğerlerde asbestoz olarak bilinen yara dokusu oluşturabilir. Bu skar dokusunun içinde malign mezotelyoma tümörleri büyümeye başlayabilir.

Von St. James, babamın sadece ailesinin geçimini sağlamak için çalışacağını söylüyor. Ancak kızının teşhisini öğrendikten sonra suçluluk duygusuyla mücadele etti. Papazı ile dua ettiğinde, ona endişelenmemesini söyledi - kızının bir deniz feneri olacağını, acı çeken diğer insanlar için bir umut ışığı olacağını söyledi. Babam bu konuda çok rahatladı. Hastalığımda daha büyük bir amaç gördü, diyor.

Heather Von St. James ve babası, deniz feneri rolüyle teselli buluyor: başkaları için bir umut ışığı.

Mezotelyoma için tipik prognoz yaklaşık bir yıldır ve Von St. James için tedavi seçenekleri sınırlıydı ve hala, Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (HKM). Von St. James'e yaşamak için 15 ayı olabileceği söylendi, ancak kızı için hayatta kalmaya kararlıydı. Sonraki yıl boyunca, dört seans kemoterapi ve otuz seans radyasyon ile birlikte etkilenen akciğerinin tamamının alındığı karmaşık bir cerrahi prosedür geçirdi. Tedavi ve iyileşme sürecinde yol alırken, ebeveynleri, kocası ve kız kardeşi, ona ve kızına bakmalarına yardım etti.

Bugün, Von St. James mezotelyomadan kurtulan, kanser koçu ve asbest kullanımının küresel olarak yasaklanmasının savunucusudur. Radyasyona bağlı tek akciğer ve sinir hasarı ile yaşam birçok zorluk sunsa da, prognozunu neredeyse on beş yıl geride bıraktı. Babası birkaç yıl önce böbrek kanserinden öldü.

Asbest geçmişten gelen bir tehdit gibi görünebilir, ancak Amerika Birleşik Devletleri'nde ve diğer birçok ülkede henüz tamamen yasaklanmamıştır.

Von St. James, asbestin yasaklandığına ve bu nedenle artık bir sorun olmadığına dair bir yanlış anlaşılma olduğunu söylüyor. Mesleki Güvenlik ve Sağlık İdaresi (OSHA) işçileri asbestten korumak için standartlar yayınlamış ve Çevre Koruma Ajansı (EPA) 1970'lerde çok sayıda asbest içeren ürünü yasaklamış olsa da, o zamandan önce inşa edilmiş binalar ve ürünler hala asbest içerebilir. Daha ne? Rapora göre, ABD, büyük çoğunluğu klor endüstrisinde kullanılan bazı asbest içeren ürünleri üretmeye ve ithal etmeye devam ediyor. CDC tarafından yayınlanan bir rapor . Ne kadar asbestin ithal edildiği bilinmemekle birlikte, inşaat malzemeleri, fren balataları ve balataları, contalar, değirmen tahtası, iplik ve iplik gibi geleneksel olarak onunla yapılan ürünler de dahil olmak üzere birçok farklı üründe bulunabilir.

Birçok Amerikalı, asbest tehdidinin ele alındığını varsayıyor, ancak hala Amerika Birleşik Devletleri'ndeki sayısız okulda, evde ve binada bulunuyor. Doğal afetler, tadilatlar veya kendin yap projeleri nedeniyle fayans, tavan veya duvarlarda meydana gelen kırılmalar, bu zararlı liflerin havaya karışmasına ve ciğerlerimizi kaplayan hassas dokuya zarar vermesine izin verebilir. Günümüzde çoğu insan inşaat, tadilat ve yıkım çalışmaları sırasında asbeste maruz kalmaktadır. Gerçek şu ki, asbest hala ülkemize bir dizi farklı üründe ithal edilmekte ve bazı üretim tesislerinde kullanılmaktadır.

Dr. Flores, kendinizi ve sevdiklerinizi korumak için evinizde asbeste karşı dikkatli olmanızı tavsiye ediyor. Patlamış mısır tavanlarını sıyırma, yalıtımı yırtma veya eski döşemeyi kaldırma gibi kendin yap ev tadilat projeleriyle uğraşmadan önce, asbestin varlığını test edebilecek ve uygun şekilde çıkarabilecek uzmanlar işe alın.

Mezotelyoma nadirdir ve hastalık oranları 1990'lardan 2000'lerin ortalarına kadar düşerken, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki vaka sayıları arttı. yukarı 2015 itibariyle biraz - asbestin hala bir tehdit olduğuna dair bir gösterge, HKM . Her yıl yaklaşık 3.000 yeni vaka ABD'de teşhis ediliyor ve dünya çapında tahminen 107.000 kişi asbeste bağlı hastalıklardan ölüyor. Dünya Sağlık Örgütü (WHO) . Von St. James, işi boyunca birçok arkadaş edindiğini, ancak kısa bir süre sonra onları kaybettiğini söylüyor. Bu hastalık için ortalama yaşam beklentisi dört ila on sekiz aydır ve çoğu insan bu süre içinde ölüyor, diyor. Şanslıysam, birini birkaç yıl tanırım, yakınlaşırız ve sonra ölürler.

Asbeste bağlı hastalıkları sona erdirmek için WHO, tüm ülkelerin asbest kullanmayı bırakmasını tavsiye ediyor. ABD'de, mevzuat şu anda tam bir asbest yasağı için çalışıyor, ancak partizan siyaseti ilerlemesini durdurdu. Milletvekilleri, yasağın bazı davaları nasıl etkileyeceğini tartışarak bir çıkmaza yol açtı. Bunu kaç asırdır biliyoruz? diyor Dr. Flores. Bu hiç akıllıca değil - sadece yasaklayın.

Önleme Premium'a katılmak için buraya gidin (en iyi değerimiz, tam erişim planımız), dergiye abone olun veya yalnızca dijital erişim elde edin.