CROHN HASTALIĞI NEDIR? BELIRTILERI, TEDAVILERI, NEDENLERI

TarafındanMarkham Heid1 Şub 2019

Crohn hastalığı: Genel bir bakış

Crohn hastalığı, kişinin sindirim sisteminde iltihaplanma ve tahrişe neden olan kronik bir bağırsak hastalığıdır. Genellikle bağırsağa çarpar ve ayırt edici semptomları mide ağrısı ve ishaldir. [ 1 ]

Emily Schiff Slater

Doktorlar, Crohn'a neyin neden olduğu konusunda net bir anlayışa sahip değiller. Ancak bazı durumlarda, uygunsuz bağışıklık sistemi aktivitesi içerdiği düşünülmektedir. Temel olarak, bağışıklık sistemi, hiçbir tehdit olmadığında bile iltihap üreten hücreleri serbest bırakır ve bu iltihaplanma sorunlara neden olur. [ 2 ]

Amerika Birleşik Devletleri'nde yarım milyondan fazla insanda Crohn hastalığı var ve bu rakam artıyor gibi görünüyor - ancak uzmanlar neden olduğundan emin değil. Her yaşta ortaya çıkabilmesine rağmen, Crohn'un bir kişinin 20'li yaşlarında ortaya çıkması daha olasıdır. Kadınlarda erkeklere göre biraz daha yaygın olabilir. [ 3 ] [ 4 ]

Mavi, Çizgi, Elektrik mavisi, Diş, Paralel, Diyagram, Örnekleme, Çizim,

Emily Schiff Slater

Crohn hastalığının türleri nelerdir?

Crohn genellikle bir hastanın ince ve kalın bağırsaklarında sorunlara neden olur, ancak ağızdan anüse kadar gastrointestinal (GI) sistemin herhangi bir bölümünü etkileyebilir. Beş farklı Crohn hastalığı türü, etkiledikleri vücut bölümleriyle tanımlanır.

ileokolit

İleokolit, ileum olarak da bilinen ince bağırsağın ucuna ve kalın bağırsağa (diğer adıyla kolon) çarpar. Crohn'ların en yaygın türüdür.

ileit

ileit kolonu değil, sadece ileumu etkiler.

Gastroduodenal Crohn hastalığı

Bu, mideyi ve ince bağırsağın (duodenum olarak bilinen) ilk bölümünü etkiler.

jejunoileitis

Jejunoileitis, jejunum adı verilen ince bağırsağın üst kısmında iltihaplanma lekelerine neden olur.

Crohn koliti

Bu durum sadece kolonu etkiler.

Belki bu isimlerin çoğunun itis ile bittiğini fark etmişsinizdir. Bu ek sıklıkla iltihaplı hastalıkların adlarında kullanılır. (Artrit başka bir örnektir.)

[ 5 ]

Crohn hastalığının nedenleri ve risk faktörleri nelerdir?

Doktorlar, Crohn hastalığına tam olarak neyin neden olduğundan emin değiller. [ 6 ] Bununla birlikte, aşağıdakileri içeren faktörlerin bir kombinasyonundan kaynaklandığı düşünülmektedir:

genler

Bazı Crohn hastaları için kalıtım, hastalık risklerinde önemli bir rol oynuyor gibi görünüyor. Bazı araştırmalar, Crohn'lu birinci derece akrabası (anne, baba veya kardeş gibi) olan kişilerin, hastalığa aile bağlantısı olmayanlara göre 30 kat daha fazla hastalığa yakalanma olasılığının olduğunu bulmuştur. [ 6 ]

Bir otoimmün bozukluk

Bağışıklık sistemi yanlışlıkla vücudun sağlıklı hücrelerine saldırdığında, bu bir otoimmün bozukluk olarak bilinir. [ 3 ] Uzmanlar, çoğu Crohn hastası için bağışıklık sisteminin zararsız bağırsak bakterilerini tehlikeli istilacılar olarak yanlış tanımladığını düşünüyor. Bu yanlış tanımlamanın bir sonucu olarak, bağışıklık sistemi bağırsak iltihabı seviyelerini yüksek tutar ve bu da hastalıkla ilişkili semptomlara ve hasara neden olur. [ 3 ] [ 7 ]

Araştırma ayrıca Crohn hastalığı için bazı potansiyel risk faktörlerini ortaya çıkardı. Bunlar şunları içerir:

Bir kişinin Crohn's için risklerini ikiye katlayabilen sigara içmek
Meyve, sebze, fasulye ve kepekli tahıllar gibi gıdalarda bulunan çok az lif tüketmek

Bazı araştırmalar ayrıca ağrı kesiciler (Motrin, Advil ve Aleve gibi NSAID'ler) ve doğum kontrolü de dahil olmak üzere bazı ilaçları Crohn riskinde hafif bir artışla ilişkilendirdi. Ancak bu bulgular ön bulgulardır. Alt satır: Uzmanlar hala Crohn'ların altında yatan nedenleri ortaya çıkarmaya çalışıyorlar.

[ 8 ] [ 9 ]

Crohn hastalığının belirtileri nelerdir?

Bunlar hastalığın bir türünden diğerine değişir, ancak en yaygın Crohn semptomları arasında mide ağrısı veya rahatsızlığı, ishal ve kilo kaybı bulunur. [ 8 ]

Diğer semptomlar şunları içerir:

Anemi

Metin, Yüz ifadesi, Gülümseme, Yazı Tipi, Çizgi, Mutlu,

Kabızlık

İshal

Tükenmişlik Su, Küçük resim, Çizgi, Bardak Takımı, Sıvı, İçecek, Silindir, Kova, Sofra Takımı,

düzensiz dönemler Çizgi, Font, Makas, Logo, Marka,

Eklem ağrısı Menekşe, Oval, Meyve,

İştah kaybı

Mide bulantısı

Gece terlemeleri

Rektal kanama

mide rahatsızlığı

Kilo kaybı

[ 5 ] [ 8 ]

Crohn hastalığı nasıl teşhis edilir?

Crohn hastalığınız olup olmadığını belirlemek için bir doktorun uygulayabileceği tek bir test yoktur. [ 10 ] Bunun nedeni kısmen, kolit, divertikülit ve bazı kanser türleri dahil olmak üzere diğer bazı tıbbi durumların iltihaplanmaya ve Crohn'unkileri yansıtan semptomlara neden olabilmesidir. [ on bir ]

Crohn'ları teşhis etmek için, bir doktor genellikle semptomlarınız ve tıbbi geçmişiniz hakkında bilgi edinmek için standart bir fizik muayene ve görüşme ile başlayacaktır. [ 10 ] Oradan, doktorunuz yüksek beyaz kan hücresi sayımlarını veya diğer iltihap belirtilerini belirlemek ve ayrıca diğer koşulları ekarte etmek için kan, dışkı veya röntgen testi isteyebilir. [ on bir ]

Bu testler dışında, doktorunuz sindirim sisteminizin iç kısımlarını görmesine yardımcı olmak için tasarlanmış başka testler de yapabilir. Doktorunuz ayrıca daha fazla analiz için biyopsiler (doku örnekleri) isteyebilir. CT taraması dahil olmak üzere diğer testler gerekli olabilir. [ on bir ]

Evet, kulağa çok geliyor. Ancak çoğu durumda doktorunuz, Crohn'unuz olup olmadığını belirlemek için bu testlerin tümüne ihtiyaç duymaz.

Crohn hastalığı nasıl tedavi edilir?

Ne yazık ki, Crohn hastalığının tedavisi yoktur. Bununla birlikte, bazen haftalarca veya aylarca semptomlarınızı azaltmaya veya hafifletmeye yardımcı olabilecek birçok tedavi seçeneği vardır. [ 12 ]

Bu tedavi seçenekleri aşağıdakilerden bir veya daha fazlasını içerebilir:

Özel bir diyet

Bazı yiyeceklerin semptomlarınızı tetikleme veya kötüleştirme olasılığı diğerlerinden daha fazladır. Bunlara baharatlı veya lif açısından zengin gıdalar, gazlı veya gazlı içecekler ve süt ürünleri dahildir. Doktorunuz sizden bu yiyecekleri kesmenizi isteyebilir. Daha küçük ve daha sık yemek yemek ve yağ veya tuz oranı yüksek gıdalardan kaçınmak da yardımcı olabilir. (Bu yiyecekleri yemenin Crohn's için artan bir riskle ilişkili olmadığını eklemeye değer.)

İlaç tedavisi

Doktorunuz bir veya birkaç farklı ilaç reçete edebilir. Bunlar, iltihapla savaşan ilaçlar, antibiyotikler, ishal ilaçları ve ayrıca bağışıklık sistemi aktivitesini sakinleştirmeye yönelik ilaçları içerebilir.

bağırsak dinlenme

Bağırsaklarınızın iltihaplanma veya bağışıklık sistemi aktivitesinin üstesinden gelmek için yiyeceklere ara vermesi gerekebilir. Böyle bir durumda doktorunuz sizden katı yiyeceklerden kaçınmanızı ve sadece özel olarak tasarlanmış besleyici bir içecek içmenizi isteyebilir. Doktorunuz ayrıca sizi damardan veya doğrudan midenize veya bağırsağınıza yerleştirilmiş bir tüp yoluyla beslemeyi seçebilir. Bağırsak istirahati sırasında hastanede kalabilir veya evde tedavi olabilirsiniz.

Ameliyat

Crohn hastalarının yüzde 75'inin ameliyat olması gerekecek. Bu prosedürler bazen sindirim sisteminizin sorunlara neden olan kısmının çıkarılmasını içerir. Diğer durumlarda, iç kanamayı veya Crohn hastalığı ile ilişkili diğer komplikasyonları tedavi etmek için ameliyat gerekir.

Fekal mikrobiyota nakli

Bu tedavi, sağlıklı bir kişinin dışkısının ve daha da önemlisi sağlıklı bağırsak bakterilerinin Crohn hastasının kolonuna aktarılmasını içerir. Son zamanlarda yapılan bazı araştırmalar, tıbbi bir ortamda yapıldığında dışkı naklinin hastanın Crohn semptomlarını geçici olarak giderebileceğini düşündürmektedir.

[ 12 ] [ 13 ] [ 14 ] [ on beş ] [ 16 ] [ 17 ]

Crohn hastalığının komplikasyonları

Crohn hastalığı, bazıları ameliyat gerektiren bir takım ciddi komplikasyonlara yol açabilir. Bunlar şunları içerir:

engeller

Crohn'lar, bağırsak duvarlarının tıkanmasına neden olabilecek şekilde yara izine ve daralmaya neden olabilir. [ 18 ] Bunlar genellikle ameliyat gerektirir.

fistül

Genel olarak konuşursak, bir fistül, iki organ arasında veya bir organ ile vücudun içindeki başka bir yapı arasında anormal bir bağlantıdır. Crohn hastaları için fistüller tipik olarak anüsün yanında gelişir. Crohn hastalarının yüzde 35'e kadarı bir noktada fistül geliştirecek. [ 19 ]

apse

Apse, vücudun içinde bazen bir organın duvarında oluşan bir irin cebidir. Crohn hastalarının yüzde 30'a kadarında apse gelişir ve tedavi genellikle ameliyatı içerir. [ yirmi ]

ülserler

Ülserler veya açık yaralar, kronik inflamasyonun bir sonucu olarak oluşabilir. Boğazda, midede, bağırsaklarda veya GI yolu boyunca başka yerlerde gelişebilirler.

Anal fissürler

Anal fissürler, anüsün hemen içinde veya çevresinde ciltte oluşan küçük, ağrılı yırtıklardır. Bunlar anormal bağırsak hareketlerinden kaynaklanır.

Kolon kanseri

Crohn hastalığı kolonunuzda iltihaplanmaya neden oluyorsa, bu kolon kanseri riskinizi artırabilir. Doktorunuz, daha erken değilse, 50 yaşından başlayarak kolon kanseri taraması yaptırmanızı önerebilir.

[ 18 ]

Crohn hastalığı nasıl önlenir

Yine, sigara içmek ve çok az lif yemek, Crohn hastalığı riskinin artmasıyla ilişkilidir. Yani sigara içiyorsanız, bırakın. Ayrıca günde en az 24 gram lif yemeye çalışın. (Bu günlük işareti vurmak için ipuçları bulacaksınız Burada .) Bazı araştırmalar, bu miktarın Crohn's için riskinizi yüzde 40'a kadar azaltabileceğini buldu. [ yirmi bir ] (Aslında, yüksek lifli diyetler çok çeşitli hastalıklarla mücadele yararları ile ilişkilidir. [ 22 ])

Aksi takdirde, kendinizi Crohn'lardan korumak için yapabileceğiniz pek bir şey yoktur. Hastalığın altında yatan nedenler iyi anlaşılmamıştır ve muhtemelen farklı genetik, biyolojik ve çevresel faktörlerin bir kombinasyonunu içerir. [ 7 ]