Model Chrissy Teigen için yoğun bir kaç hafta oldu. Hemen önce hamile olduğunu duyurmak , o ilk kez karşılaştığı doğurganlık sorunları ve kendisinin ve müzisyen-kocası John Legend'in kafasına takılan sorular hakkında konuştu.
Ayrıca iyi niyetli arkadaşlarının bazen kendisine sorduğu duyarsız sorulardan da bahsetti. 'Ee, çocuklar ne zaman geliyor?' gibi meraklı olmayı hayal bile edemiyorum. çünkü birinin neler yaşadığını kim bilebilir?' birlikte ev sahipliği yaptığı FABLife'ın bir bölümünde söyledi. Amerikalı kadınların yaklaşık %10'unun hamile kalmakta güçlük çektiğini düşünürsek, muhtemelen hepimiz yanlış sorular sormuş olsak da, bir arkadaşın neler yaşadığını gerçekten bilmememiz yüksek bir ihtimal. (Suçlu!)
Hetero bir çiftin hamile kalmakta zorlandığı zamanın yaklaşık üçte biri, kadınların tarafındaki sorunlardan kaynaklanmaktadır. Diğer üçte biri de erkekle ilgili problemlerden dolayıdır. Son üçte biri, her iki ortağı da ilgilendiren karmaşık ve sinir bozucu faktörlerin bir karışımına iner. Tüp bebek (IVF) veya başka bir yardımcı üreme teknolojisi (ART) yöntemi söz konusu olduğunda, hala birçok bilinmeyen var.
İşte kalan sorulardan birkaçı ve kimsenin size IVF hakkında söylemediği diğer şeyler.
Örneğin, Aslında Nasıl Çalışır
IVF'yi araştırmadıysanız, ayrıntılar sizi şaşırtabilir. Tüp Bebek, bir kadının yumurtalıklarını belirli bir adet döngüsünde genellikle ürettiği yumurtadan daha fazlasını yapması için uyarmak için enjeksiyonları veya oral ilaçları içerir, diye açıklıyor Wendy Chang, MD. Güney Kaliforniya Üreme Merkezi ve hem UCLA hem de USC'de yardımcı klinik profesör.
Bu iğneler veya ilaçlardan birkaç hafta sonra kadın, yumurtalarını çok ince bir iğneyle almak için ayaktan küçük bir ameliyata girer. Prosedürün bu kısmı 15 ila 30 dakika sürer. Laboratuvara teslim edildikten sonra yumurta (veya yumurtalar) döllenmek üzere sperme maruz bırakılır ve bir embriyo oluşur.
Chang, sadece birkaç yıl önce bile, bu embriyoların derhal kadının rahmine transfer edildiğini söylüyor. Bugün, birçok doküman bir süre beklemektedir. Embriyo dondurma teknolojisinde önemli ilerlemeler oldu ve önce embriyolar dondurulursa IVF daha yüksek gebelik oranlarına neden olabilir, diyor. Niye ya? Chang, dondurmanın bir kadının regl olması ve doğurganlık ilaçlarını yeni almış olmasına kıyasla daha alıcı bir rahim ortamı oluşturması için zaman tanıdığını söylüyor.
hiçbir şey garanti değil
Tüp bebek ve diğer doğurganlık tedavileri birçok kadının duasına cevap olabilirken, kesin bir şeyden çok uzaklar. 35 yaşın altındaki kadınların yaklaşık %40'ı doğurganlık yardım prosedürleri canlı doğumlarla sonuçlanır. 35-37 yaşları arasında bu başarı oranı %31'e düşüyor. 38 ila 40 yaş arasında, yaklaşık 5 işlemden 1'i başarılıdır ve 40 ila 42 yaş arasında oranlar %11'e düşer. 42 yaşından büyük kadınlar için, prosedürlerin %5'inden azı canlı doğumla sonuçlanıyor. Yardımcı Üreme Teknolojisi Derneği , veya SART.
Chang, “İnsanların şanslarının ne olduğu konusunda net bir fikre sahip olmaları son derece önemli” diyor. 'Hastalarımızla beklentileri yönetmek için çok zaman harcıyoruz.'
Chang, bir hastanın doğum yapma şansı hakkında gerçeklerden bahsetmenin, bir kadının tedavi yöntemleri konusunda en iyi seçimleri yapmasına yardımcı olduğunu söylüyor. Daha düşük gebelik oranlarıyla gelebilecek IVF'den daha az agresif seçenekler vardır, ancak bunun karşılığı, daha az invaziv ve daha ucuz olmalarıdır.
Chang, “Bu seçimlerin sonuçları konusunda rahat olabilmeleri için hastalara gerçekleri vererek onlara rehberlik etmeye çalışıyoruz” diye ekliyor.
Size Güzel Bir Kuruşa Mal Olacak
Getty Resimleri Chang, IVF'nin sizi genellikle 10.000 ila 20.000 dolar arasında çalıştıracağını söylüyor. Ancak durumunuza ve kaç ek test veya tedaviye ihtiyacınız olduğuna bağlı olarak, çok daha fazlasını ekleyebilir. Yowza. İyi tarafı, IVF için sigorta kapsamı giderek daha iyi hale geldi. Şimdi on beş eyalet yetki kapsamı doğurganlık tedavileri için, ancak bu hala çoğumuzun gerekli nakit için araştırma yapmasına neden oluyor. ( Ücretsiz Önleme Denemesi Alın + 12 Ücretsiz Hediye )
Düşündüğünüzden Daha Az Yumurtanız Var
Muhtemelen belirli sayıda yumurta ile doğduğunuzu biliyorsunuzdur - yaklaşık 2 milyon - ve bunlar üremek için sahip olduğunuz tüm şansları içerir. Ancak yumurta hacmindeki düşüş, onları kullanmaya başladığınızda (yani adet görme) gerçekleşmez. Chang, ergenliğe kadar zaten 300.000'e düştüğünü söylüyor. Bunun da ötesinde, 'hayatımız boyunca sadece 300 ila 400 yumurtlanmış yumurtanın tadını çıkarıyoruz' diyor. 'Geri kalanı esasen yumurtalıklarımız tarafından parçalanır.'
Sahip Olduğunuz Yumurtaları Kullanamayabilirsiniz
Yaşlandıkça, daha az sağlıklı yumurtanız olur. Chang, “On beş yıl önce, 42 yaşın üzerinde bir kadının şansı olmadığını söylerdik” diyor. Uzmanlar, bu kadınların donör yumurtaları aramasını tavsiye ederdi. “Ama bir kadının yumurtalıklarına ve embriyolarına bağlı olarak, katı bir sınır değil” diyor. 'Kadına çok bağlı.'
Chang, doktorların bir kadının yumurtalarının sağlığını kan testi ve pelvik ultrason kullanarak kontrol edebileceğini söylüyor. Yumurtalıkları daha zayıf ve/veya daha az sayıda yumurtası olan kadınlar tüp bebek işlemine de yanıt vermeyebilir ve ART'yi yumurtalıkları daha güçlü olan kadınlardan daha erken düşünmek isteyebilir, diyor.
Yumurta Kaliteniz (Biraz) Sizin Elinizde
Robin Beckham/Getty Images Son olarak bazı iyi haberler: Birkaç sağlıklı alışkanlık, yumurta rezervlerimizde bulunanlardan en iyi şekilde yararlanabilir. Chang, “Ne yediğiniz ve vücudunuza koyduğunuz şey, yumurtalarınızın kalitesini, embriyo gelişimini ve hatta hamilelik oranınızı etkileyebilir” diyor. Sebzeler ve protein açısından zengin ve şeker oranı düşük bir diyet hedefleyin, diye tavsiyede bulunuyor. Ayrıca, yumurta ve embriyo kalitesini artırmaya yardımcı olmak için IVF'ye başlamadan 3 ay önce alkolü kesin.
Doğurganlık tedavisi görürken, ofiste ekstra sorumluluk almanın da zamanı değil. Chang, “Sınırlı miktarda zihinsel ve fiziksel enerjimiz var” diyor. Gebe kalmaya çalışırken 'kendinize yapabileceğiniz en düşük stresi ve baskıyı verin'.
Tüm Spermler Eşit Oluşturulmamıştır
Düşük sperm kalitesi, başarılı bir hamilelik şansına zarar verebilir. Chang, 'Sperm kalitesi mükemmelse, çoğu zaman yumurta ve spermi birlikte karıştırırız' diyor. 'Fakat sperm biraz optimalin altındaysa, her yumurtaya ayrı ayrı tek bir sperm enjekte edilecektir.'
Komplikasyonlar Olabilir
Chang, en basit cerrahi prosedürlerin bile risklerle geldiğini söylüyor. Tüp bebekte iğneler yer aldığından, 'o iğnenin olmaması gereken bir şeyi delme riski vardır.' Titreme. Neyse ki, bu tür bir delinme nadirdir. Genel olarak, prosedür de çok acı verici değil, diyor. “Çoğu zaman kadınlar hafif anesteziden uyanır ve henüz başlamadığımıza inanır” diyor.
Hormonal İlaçlar Yan Etkilerle Gelir
Yumurtalık uyarıcı ilaçlar vücudunuzdaki östrojeni artırır. Chang, bu, karaciğerinize kan pıhtılarına yol açabilecek bileşiklerin üretimini artırmasını söyleyecektir, bu nedenle IVF tedavisi sırasında biraz daha yüksek riske sahipsiniz, diyor Chang. Bu risk, gerçekten hamile olmanıza göre hala daha düşük, diyor, 'ancak bu ilaçları kullanırken riski fark etmek önemlidir.'
Chang, yumurtalıklarının ne kadar güçlü tepki verdiğine bağlı olarak, bir kadının dolgunluk veya şişkinlik duygularını fark edebileceğini söylüyor. Çok nadir durumlarda, yumurtalıklar o kadar güçlü tepki verebilir ki kistler büyümeye başlar ve karında sıvı birikmeye başlar. Bu tür tepkiler 10-15 yıl önce yaygınken Chang, uzmanların artık östrojen seviyelerini ve yumurtalık tepkilerini izleyerek bu sorunları tahmin edebileceğini söylüyor. Ayrıca risk altındaki kadınlara daha düşük dozlarda ilaç vererek bu komplikasyonları önleyebilirler.
Tüp Bebek Kullanan Kadınlar Doğum Sonrası Depresyon Riski Daha Yüksek Olabilir
yakın zamanda Danimarka çalışması Araştırmacılar, IVF de dahil olmak üzere herhangi bir yardımcı üreme tedavisinden sonra doğum yapmaya devam eden kadınların, tedavi gören ancak sonuçta doğum yapmayan kadınlara göre depresyon geliştirme olasılığının beş kat daha fazla olduğunu buldular. Çoğumuz bunun tam tersi olacağını varsayardı ve araştırmacıların kendileri bile şaşırtıcı sonuçlar karşısında şaşkına döndüler.
Asit Reflü Başka Bir Risk Faktörüdür
İçinde küçük çalışma , IVF'den sonra doğum yapan kadınların gastroözofageal reflü hastalığı veya GÖRH adı verilen uzun süreli bir mide ekşimesi geliştirme olasılığı, yardım almadan gebe kalan kadınlara göre üç kat daha fazlaydı. Tüp bebekten sonra doğum yapan kadınların %13'ünden fazlasının, doğal olarak gebe kalan kadınların %4.5'ine kıyasla, bir yıl sonra GÖRH olduğu bulundu. Tüp bebek sırasında alınan ilaçların, bir kadının alt özofagus sfinkterini, mide ile boğaz arasındaki valfi, genellikle mide sularını ait oldukları yerde tutan valfi gevşetmesi mümkündür.
İkizler İçin Şansınız Tahmin Ettiğiniz Kadar Yüksek Olmayabilir
ABD nüfusunun tamamında, kadınların ikiz olma şansı %3.4 ve üçüz (veya daha fazla) olma olasılığı %0.1'dir. HKM . Ancak ART uygulanan 35 yaş ve altı kadınlarda, yaklaşık %28'i canlı doğumlar ikizler. Bu olasılıklar, ART uygulanan yaşlı kadınlar arasında biraz düşüyor, ancak yine de genel popülasyondan çok daha yüksek.
Ancak bu değişiyor. Chang, IVF teknikleri geliştikçe, doktorlar artık bir seferde bir embriyo implante edebiliyorlar, diyor Chang. “Çoğul doğumdan muazzam bir kayma var” diyor.
Bir 'Üçüncü Ebeveyn' Dahil Olabilir
Luis M Molina/Getty Images Chang, mitokondrinin hücrelerimizin hücresel aktivite için enerji üreten parçaları olduğunu açıklıyor. Mitokondriyal DNA'mızdaki kusurlar hayatı tehdit eden hastalıklara yol açabilir. Chang, ancak IVF geçiren kadınlarda sağlıklı donör mitokondri DNA'sının kullanılması bu koşulların geçmesini önleyebileceğini söylüyor. 'Çocuk hala genetik olarak anne ve babanın çocuğudur; sadece mitokondriyal DNA bir donörden gelir' diyor. Bu sözde 'üçüncü ebeveyn'dir. Prosedürün hala erken aşamalarında olduğunu vurguluyor. Ama bu üreme teknolojisinin her zaman daha iyiye gittiğine dair başka bir işaret.
